Bel, boyun ve sırt fıtıklarında ve kanal darlıklarında minimal invaziv cerrahi (Unilateral Biportal Endoskopik Cerrahi - UBE). / Mehmet Onur SARIHAN
-
- Ortopedi, Travmatoloji ve Omurga Cerrahisi Uzmanı Mehmet Onur SARIHAN
- 19-03-2026 15:41:59
"Bel, boyun fıtıkları ve kanal darlıklarının bulguları nelerdir?
Fıtıklar daha şiddetli ve akut seyrederken, kanal darlıkları daha sinsi seyreder. Fıtıklarda kol veya bacakta, ya da her iki tarafta çok şiddetli ağrı, uyuşma; öksürme ve hapşırma gibi durumlarda bıçak saplanır tarzda ani ağrı; ileri vakalarda elektrik çarpması gibi hisler, ekstremitede kuvvet kaybı ve büyük/küçük tuvaletini tutamamaya varan bulgular görülür.
Kanal darlıkları ise daha sinsi seyreder. Kladikasyo dediğimiz hastanın kesik kesik yürümesi, aniden bacaklarda boşalma ve sık düşme, uzun süre yürüyememe, yine küçük ve büyük tuvaletini tutamama, kalçalarda ağırlık ve basınç hissi gibi birçok bulgu ile kendini gösterir. Hasta yürürken bacakların halsizleştiğini, kuvvetinin azaldığını, ağrılarının arttığını ve durmak ya da oturacak yer arayarak oturmak zorunda kaldığını ifade eder. Fıtık ve kanal darlığı olan hastalarda duruş bozukluğu da oluşmaktadır. Hasta baskıyı azaltmak için vücudunu sağa ya da sola eğer; kanal darlığı olanlar ise öne doğru eğilerek yürüdüklerinde daha rahat hissettikleri için gittikçe bükülürler."
Eski teknikte bu hastalarımızı açık cerrahi yöntemlerle tedavi ederdik. Problemin olduğu bölgelerde geniş kemik çıkarma, baskı yapan yapıların ve fıtıkların temizlenmesinden sonra omurga instabilitesi (dengesi) bozulduğu için omurgayı vidalar ile desteklemek zorunda kalırdık. "Kaynama süreçlerinin beklenmesi ve anatomik birçok yapının kendini iyileştirme süreçlerinin uzun olması nedeniyle hastanın normalleşmesi yaklaşık 1 yılı bulabilmekte idi. UBE tekniği ile hiçbir anatomik yapıya zarar vermeden, yaş kaç olursa olsun ilgili problem giderilebilmekte ve hasta çok hızlı bir süreçte normal hayatına dönebilmektedir."
UBE (Unilateral Biportal Endoskopi) Omurga Cerrahisi nedir?
Unilateral Biportal Endoskopi (UBE), omurgaya 5 ve 8 mm’lik iki adet delikten girilerek, kas ve dokular kesilmeden, endoskopi video kamerasının 35 kat büyütmesi ile uygulanan yüksek güvenlikli minimal invaziv bir cerrahidir.
Hangi durumlarda tercih ediliyor?
Omurga kanal darlığında, orta hat fıtıklarında ve faset kistlerinde omurilik kanalını sıkıştıran aşırı büyük fıtık parçalarının çıkarılmasında her yaş grubuna uygulanabilen; anatomik hasara neden olmadığı için hızlı iyileşme sağlayan bir ameliyat tekniğidir. Yaralanmanın çok daha az olması nedeniyle omurga vidalama ihtiyacını ortadan kaldırmaktadır. Ameliyat tekniğinde kas kesisi olmaması ve kemik yapıya zarar verilmemesi nedeniyle, ameliyattan 3-4 saat sonra hastanın yürümesi ve çok kısa süre içinde günlük aktivitelerine dönmesi sağlanmaktadır.
Nasıl bir anestezi altında uygulanır?
Genel anestezi ya da epidural anestezi ile uygulanabilir.
Unilateral Biportal Endoskopi (UBE) ne kadar sürer?
UBE omurga cerrahisi 45 dakika ile 2 saat aralığında sürer.
Ameliyat sonrası iyileşme süreci nasıldır?
Ameliyat kesisinde kas ve bağlar kesilmediğinden, iyileşme süreci açık ve mikroskopik cerrahiye göre çok daha hızlıdır. Yaklaşık 15 gün sonra hasta günlük işlerine dönebilmektedir.
Ameliyattan kurtaran yöntem: Kök hücre tedavisi. Kök hücre nedir?
Kök hücreler, kendi kendini yenileme yeteneğine sahip olan ve vücudumuzdaki tüm doku ile organların ana hücreleridir. Vücudun bir bölgesinde doku hasarı meydana geldiğinde bu hücreler harekete geçer; hem hasarlı dokuyu tamir ederler hem de iyileşme için ihtiyaç duyulan kemik, eklem kıkırdağı, kas ve yağ gibi diğer dokulara dönüşebilirler. Günümüzde tüm eklem kireçlenmelerinin tedavisi artık mümkündür.
Kök hücre ile kıkırdak tamiri mümkün mü?
Kök Hücre SVF tedavisi; eklem içine enjeksiyon yöntemiyle verilen kök hücrelerin hasarlı bölgeye ulaşarak buradaki hasar görmüş kıkırdağı ve bağ dokusunu onarması işlemidir. Eklemlerde meydana gelen hasarın onarılmasında oldukça etkili olduğu bilimsel çalışmalarla kanıtlanmıştır. Eklemi ve kıkırdak yapıdaki yıpranmayı azaltır; ayrıca menisküs ve bağ yırtılmalarının onarımını sağlar. Diz ve kalça eklem kireçlenmesi olan kişilere uygulanan kök hücre tedavisinden sonra şikayetlerin azaldığı gözlenmiştir. Ayrıca eskiye oranla ağrıda azalma görülürken, eklemlerin hareket fonksiyonlarında artış, yüksek oranda kıkırdak tamiri ve kıkırdak kalınlığında artış gerçekleştiği saptanmıştır. Bilimsel sonuçların gösterdiği gibi kök hücre tedavisi sonrasında kıkırdak doku tamiri ve kıkırdağın yenilenmesinde artış sağlanmaktadır. Tedavi sonrası 6. ayda çekilen MR tetkiklerinde, Kök Hücre SVF enjeksiyonunun kıkırdak kalınlığını ve hacmini artırdığı tespit edilmiştir. Yapılan başka bir klinik çalışmada ise kalça ve diz kireçlenmesi şikayetiyle kök hücre tedavisi olan hastaların 6. ay kontrollerinde, uygulama yapılan bölgelerdeki kıkırdak dokuda yenilenme ve hacim artışı görülmüştür.
Kök Hücre SVF tedavisi nedir, nasıl uygulanır?
Kök hücre tedavisi, hasarlı bölgeye kişinin kendi cilt altı yağ dokusundan elde edilen Kök Hücre SVF sıvısının enjekte edilmesiyle yapılır. Ameliyat gerektirmeyen, steril operasyon odası şartlarında cerrah tarafından gerçekleştirilen ve oldukça kısa süren bir işlemdir. Kişinin göbek bölgesi cilt altı yağ dokusundan alınan materyal, hiç bekletilmeden özel bir işlemden geçirilir; elde edilen kök hücreden zengin içerik, hasarlı ekleme enjekte edilerek tedavi tamamlanır. Ameliyathane ortamında yaklaşık yarım saat süren bir işlemdir.
Özel bir işlem ile elde edilen, milyonlarca canlı ve aktive edilmiş kök hücre içeren SVF sıvısı, enjeksiyon yöntemiyle tekrar hastaya verilir. Bu işlem sonrasında vücudun tedaviyi kabul etmemesi gibi bir durum söz konusu değildir; çünkü kullanılan yağ dokusu kişinin kendi dokusudur. Bu sayede alerjik reaksiyon, aşırı duyarlılık veya doku reddine yol açmaz. İşlem sonrası hasta yürüyerek evine gidebilir ve normal yaşantısına devam edebilir.
Ortopedi, Travmatoloji ve Omurga Cerrahisi Uzmanı Mehmet Onur SARIHAN
Op. Dr. Mehmet Onur Sarıhan, Ortopedi Travmatoloji ve Omurga Cerrahisi Uzmanı.
Son Yazılar
-
1
-
2
-
3
-
4
-
5