Guatr ve Tiroid Nodüllerinde Devrim Niteliğinde Bir Tedavi Yöntemi: Radyofrekans ve Mikrodalga Ablasyon

Radyofrekans ablasyon, guatr ve tiroid nodüllerinin tedavisinde 2006 yılında, mikrodalga ablasyon ise 2010 yılında dünyada uygulanmaya başlandı. Son zamanlarda dünyada ameliyatsız tedavi yöntemleri popülarite kazanmaktadır. Tiroid nodüllerinin tedavisinde ablasyon yöntemleri, güvenli, etkili ve çok konforlu bir tedavi biçimidir. Her geçen gün daha da popüler hale gelmektedir.

Yıllardır tiroid nodülleri tedavisinde tek seçenek tiroidektomi (cerrahi) ile tiroid bezinin alınmasıydı. Hastalar ameliyat sonrası geri kalan ömürleri boyunca tiroid hormonu ilacı kullanmak zorunda kalıyorlardı. Ayrıca ameliyat sırasında anesteziye bağlı riskler ve boyunda kalıcı ameliyat kesi izinin kalması hastaları endişelendirmekteydi.

Son zamanlarda guatr (zehirli, zehirsiz) ve tiroid nodülü tedavisinde heyecan verici bir devrim niteliğindeki ablasyon yöntemi uygulanmaya başlandı. Bu yöntemle kesi yapılmadan, sadece bir iğne deliğinden girilerek guatr ve tiroid nodülleri, iğne ucundan verilen kontrollü alternatif akımla nodül içinde ısı artışı sağlanarak yok edilir. Ameliyatsız, lokal uyuşturularak ağrısız bir işlem olup, işlemden 30 dakika sonra hayatınıza kaldığınız yerden devam edebileceğiniz çok başarılı, etkili ve konforlu bir tedavi yöntemidir.

Ablasyon işlemi hasta ve nodülün özelliklerine bağlı olarak yaklaşık 15-25 dakika sürer. İşlemden 30 dakika sonra hasta evine gönderilmektedir.

Radyofrekans ve mikrodalga ablasyon, guatr ve tiroid nodülleri tedavisinde kullanılmaktadır. Tiroid nodüllerine bağlı şikayetleri (boğazda bası bulguları, boyunda şişlik, yutkunma problemleri, nefes darlığı, öksürük) olan hastalarda uygulanmaktadır. Son zamanlarda 10 mm’nin altındaki papiller tiroid kanseri ve kansere bağlı lenf nodu tutulumunda da uygulanabilir. Mevcut klinik raporlar ve çalışmalarda ablasyon yöntemi, düşük riskli papiller tiroid kanser tedavisinde etkili ve güvenli olduğu gösterilmiş ve düşük riskli papiller tiroid kanseri hastalarının ilk basamak tedavisi için yeni bir seçenek olması beklenmektedir. Kalsiyum yüksekliği ile giden hiperparatiroidizm (paratiroid adenomlar) ablasyon yöntemi ile tedavi edilmesi son günlerdeki en güncel gelişmedir.

Ablasyondan sonra ilk 3 ay içinde nodülün hacmi %33-58, 6-12 ay içinde ise %60-90 oranında küçülür. Tamamen kaybolması yıllar alabilir, ancak küçülmeye başladığı andan itibaren klinik semptomlar ve şikayetler ortadan kalkar.

Ablasyon Yönteminin Avantajları

• Ameliyatı riskli olanlara ve ameliyattan korkan hastalara rahat bir tedavi imkanı sunar.
• Ömür boyu ilaç kullanmanız gerekmez.
• İyileşme oranı oldukça yüksektir, oldukça rahat ve kolaydır.
• Ameliyata göre risk ve komplikasyonları çok azdır.
• Hastalar işlem günü evlerine ve günlük yaşamlarına dönebilir.
• Hasta bayıltılmaz, narkoz kullanılmaz; sadece lokal anestezi ile işlem yapılır.
• Dikiş ve yara izi olmaz.

Alkol Ablasyon

Ayrıca kliniğimizde kistik tiroid nodülleri tedavisinde alkol ablasyon işlemi de uygulanmaktadır. Tiroid nodüllerinde, guatrda radyofrekans, mikrodalga ve alkol ablasyon işlemlerinde hasta memnuniyet oranları oldukça yüksektir.

Doç. Dr. Feyzi GÖKOSMANOĞLU

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları